肠炎是由什么原因引起的

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  展开全部肠炎是由细菌或其他原因引起的胃肠道急性炎症,是夏秋季节最常见的胃肠道疾病之一。公共卫生差的地方和家庭易发本病。发病急,以呕吐、腹泻、腹痛为主要症状。常见致病菌为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、葡萄球菌。本病分为单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性4种。

  1.物理刺激。如暴饮暴食,摄入的食物过烫、过冷与过度粗糙,均可造成胃粘膜损伤引起炎性改变。

  2.化学刺激。如摄入烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣食物与浓郁香料等,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗生素(尤其是四环素、氯霉素、红霉素)、洋地黄、消炎痛、利血平、抗癌药物、肾上腺等,都可损伤胃粘膜。

  3.食入由细菌或其他毒素污染的食物。近来发现大部分病例是由病毒所致。一般来说,大量饮酒、疲劳、受凉及精神刺激等因素,常为发病的诱因,导致机体防御功能低下,使侵入肠道的细菌、病毒乘机繁殖生长,或因细菌、病毒毒力强、病菌数量多而致病。此外,人体处于严重应激情况下,如严重创伤、手术、感染伴有休克等时,亦可并发急性胃肠炎

  病因,顾名思义,就是疾病的原因,致病的因素。由于病因而引起疾病发生的规律和道理,就是发病原理。

  病因可归纳为两大类:一是环境因素,就是直接或间接作用于人体的外部因素,如饮食因素、精神因素等;另一类是体质因素,即自身的缺陷和不足,如遗传因素、免疫因素等。

  一般来说,疾病是由环境因素和体质因素共同作用的结果。两者的关系是:环境因素是导致疾病的外部条件,体质因素是发生疾病的内在根据,起着决定性的作用。环境因素总是在不利的体质因素情况下,促使其发病的。比如,消化性溃疡有一定的遗传倾向,这些患者的胃酸和胃蛋白酶的分泌一般都较高,胃黏膜的抵抗力又偏低,在这种不利的体质因素情况下,饮食不规律、精神紧张等环境因素很容易引起胃酸、胃蛋白酶分泌得更高,胃粘膜的抵抗能力更加下降,使胃酸、胃蛋白酶侵蚀不能自我保护的胃粘膜,从而产生溃疡病。而如果这些患者十分注意避免其不利的环境因素,溃疡病就不容易发生。

  当然,有些时候环境因素也起着致病的主导作用。如食入腐败食物或有毒食物的急性肠胃炎、大量饮酒导致的急性胃炎等,都属于这种情况。但体质因素在这里也起一定的作用,体质好的,发病轻、恢复快,体质差的,发病重、预后差。

  饮食因素是胃肠道疾病主要的致病因素。包括饮食习惯、饮食方式、饮食物的质和量等许多内容。

  饮食无规律,饥一顿、饱一顿,可使胃肠运动功能紊乱、消化液分泌失常;暴饮暴食、进食过快,可引起胃肠负担过重,产生胃扩张、消化不良。长期或大量进食辛辣食物,或饮酒、浓茶、浓咖啡,会刺激食管和胃肠道粘膜,使之充血、水肿、糜烂甚至溃疡,易引起食管炎、胃炎、溃疡病、慢性肠炎和便秘等。进食时粗嚼整咽,可使食管、胃粘膜受损伤而引起炎症、溃疡,并产生消化不良;进食过热,会烫伤食管、胃粘膜,产生相应的炎症;进食过冷,使胃肠黏膜血管收缩、功能紊乱,产生恶心呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的症状,还会加重原有胃肠病的病情。进食浓汤、过甜、过咸,使胃酸、胃蛋白酶分泌增加、肠液分泌增多,易发生胃、十二指肠溃疡和腹泻;进食的食物中缺乏植物纤维素,可引起肠道蠕动不足,产生便秘、腹胀。

  紧张、焦虑、恐惧等精神因素,可使迷走神经兴奋,结果导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多;精神因素还可使激素分泌增多,有刺激胃液分泌和减少胃表面粘液生成的作用。因此,精神因素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃的粘液保护层(粘液屏障)变得稀薄,在这种情况下,极易发生消化性溃疡病。

  精神因素还可引起植物神经功能失调,随之导致肠道运动亢进、平滑肌痉挛,产生腹痛、肠鸣、腹泻等肠道易激综合征的现象;溃疡性结肠炎病人,更会因焦虑、紧张、多疑而使肠道运动功能紊乱、血管收缩、组织缺血、毛细血管通透性增高,从而产生或加重肠壁的炎症和溃疡。

  精神抑郁或过分激动,使条件反射发生障碍,支配肠壁的交感神经作用过强,使肠蠕动减弱、分泌减少,因而产生便秘。

  解热镇痛类药物,如阿斯匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布络芬等,可直接破坏、损伤胃粘膜屏障,使胃粘膜抵抗力下降,易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而产生胃炎、消化性溃疡。

  肾上腺皮质激素,如强的松、地塞米松等,能促进胃酸分泌增加,并使胃的保护性粘液分泌减少,从而诱发或加重消化性溃疡。

  长期使用广谱抗菌素,可使肠道正常菌群抑制,B族维生素合成减少,从而产生维生素B缺乏的腹胀、消化不良、食欲不振等;肠道内正常菌群被抑制,则致病菌可能过度生长,导致细菌性肠炎,如伪膜性肠炎。

  a. 吸烟:吸烟可引起味觉迟钝、食欲减退,还可引起迷走神经兴奋,胃分泌和蠕动增强,幽门、贲门松弛,可能导致反流性食管炎、慢性胃炎和消化性溃疡。

  b. 寒冷:腹部受到寒冷的突然刺激,可引起胃肠道运动功能紊乱,分泌失调,产生恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎的现象,还可诱发加重肠易激综合征的病情。

  c. 放射:放射治疗,可损伤胃和十二指肠粘膜,甚至使其腺体萎缩,引起萎缩性胃炎、十二指肠炎。

  d. 生物因素:各种急性传染病都可引起胃炎;进食污染的食物,由于细菌及其毒素的作用,可使人产生呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状;幽门螺杆菌感染者,易发生胃炎和消化性溃疡。

  一些消化性溃疡病人具有明显的家族史,这些病人的父母和子女中溃疡病的发病率比一般人2—5倍,这些人往往胃酸和胃蛋白酶的分泌比普通人高,导致自身粘膜易被侵蚀而产生溃疡。另外,溃疡性结肠炎,慢性萎缩性胃炎都有一定的遗传倾向。

  正常人的免疫系统有对外来的有害的东西(如细菌)进行攻击、清除的作用,但在免疫失调的情况下;可能将自身的组织“误认为”对自身不利,也对其进行攻击和清除,这叫做自身免疫。有些萎缩性胃炎和溃疡性结肠炎,就是由于自身免疫,误将自身的胃粘膜和腺体或肠壁组织破坏,导致胃粘膜萎缩和肠道炎症、溃疡。

  胃幽门处粘膜较厚、松驰,使肥大的粘膜被挤入十二指肠球部,就形成了胃粘膜脱垂症;胃及十二指肠麻痹,不能对进食的食物和消化液做出反应,使胃内容积无限扩大,造成急性胃扩张;腹肌松驰、腹压下降、隔肌悬吊力不足等因素,使胃失去依托,产生胃下垂;呕吐引起腹压增高,食管贲门粘膜受到牵拉,会导致食管贲门粘膜撕裂。